Вініри чи коронки

Формулювання питання «Вініри чи коронки?» не зовсім вірна. Ці конструкції використовуються в різних клінічних ситуаціях, хоча умовно їх можна віднести до одного напрямку в стоматології. Тим часом у медичній практиці іноді трапляються випадки, коли пацієнту потрібно вибрати, що встановити — тонку накладку або повноцінний протез, який заміщає собою всю одиницю.

 

Основні відмінності

Обидва види протезів застосовують у ортопедичної стоматології при протезуванні зруйнованих елементів.

Вініри – це дуже тонкі пластинки, які наклеюють на передню поверхню пошкодженої одиниці. Вони закривають наявний дефект, завдяки чому усмішка починає виглядати естетично. У цьому вони здатні повністю відновити функції зуба. Вони лише заміщають його видиму частину, щоб отримати добрий візуальний результат.

Зубні коронки – це реставрації, що покривають видиму частину різця/моляра. Зовні вони нагадують ковпачки із тонкими стінками. Наклеюють їх на попередньо підготовлену куксу за допомогою спеціального цементу.

Види вінірів

У стоматології пацієнту можуть запропонувати вініри, виготовлені з:

• Кераміка. Дуже міцний склад, який майже не  відрізняється від натуральної емалі. Він не змінює свій вихідний колір і дозволяє досягти ефекту максимальної природності. Навіть при найближчому розгляді одиниці, покриті керамічними накладками, виглядають так само, як і їхні сусіди. Виготовляються такі мікропротези за індивідуальними зліпками у лабораторних умовах.
• Діоксид цирконію. Матеріал стійкий до зовнішніх дій. Його основа – діоксидциркониєвий каркас, виконаний за допомогою технології CAD/CAM. Поверх нього нанесена спеціальна керамічна маса. Вироби відрізняються колірною стабільністю та довговічністю. Вони не стають сірими, не тьмяніють. Коштують дорожче за керамічні.
• Композитний матеріал. Найдоступніший варіант мікропротезування. Реставрація виконується безпосередньо у роті у пацієнта. Процедура не триває багато часу. Обточування твердих тканин не проводиться. Лікар просто наносить на пошкоджену зону матеріал і надає йому потрібної форми. Після висушує реставрацію та шліфує її.

Зубні коронки

Класифікація цих протезів більша. Так, пацієнтам стоматології доступні такі варіанти:

• Металеві вироби. З’явилися раніше за всіх. Служать приблизно п’ятнадцять років. Прості в установці. Вартість безпосередньо залежить від матеріалу, з якого виконано конструкцію. У випадку з дорогоцінними металами (золото, срібло) доводиться платити більше. Недрагметали коштують набагато дешевше, але перед їх встановленням слід врахувати, що вони окислюються, а це не дуже добре для здоров’я в цілому. Сьогодні коронки з металу вже не мають високого попиту. Це їх неестетичним виглядом — металеві протези сильно виділяються і натомість натуральних, тому роблять усмішку не дуже красивою. Зазвичай металу віддають перевагу люди похилого віку, а також якщо потрібно відновити “сімки” та “вісімки”, які непомітні для оточуючих.
• Металокерамічні. Є найпопулярнішими на сьогоднішній день, хоча поступово витісняються сучаснішими аналогами. Є основою з металу, покритою керамікою. Виглядають естетично, але все ж таки помітні на тлі натуральних «сусідів» при доскональному розгляді, оскільки мають іншу світлопропускну здатність. В основі металокерамічного каркасу ясна може набувати сірого кольору. Це з окисленням металевої бази.
• Безметалові (з кераміки та діоксиду цирконію). Найдорожчі та естетичні у своїй категорії. Вони не мають недоліків, якими характеризуються металеві вироби. Вони не викликають алергію, не змінюють колір ясен. Пропускають світло так само, як натуральна емаль, тому зрозуміти де справжній зуб, а де виготовлений практично неможливо. При цьому безметалеві коронки дуже міцні.

Окремою категорією є конструкції із металопластмаси. Це металевий каркас необхідної форми, вкритий пластмасою. Термін служби таких систем дуже обмежений, та й зовнішній вигляд залишає бажати кращого. Зазвичай їх використовують як тимчасові протези.

Як зробити вибір вініри чи коронки?

Рішення приймається з урахуванням медичних показань. Вініри краще встановлювати, якщо:

• є сколи, тріщини, об’ємні каріозні порожнини (за умови збереження щонайменше 60% загального обсягу коронки);
• є діастеми, треми;
• посмішка зіпсувалася через флюорозу, некрозу емалі;
• є несуттєві ортодонтичні викривлення, які легко замаскувати з допомогою зовнішньої накладки;
• усмішка виглядає неестетичною після раніше проведеного лікування;
• колір емалі змінився на гірший бік, а відбілювання протипоказане або дає результат лише на нетривалий час.

З цього списку видно, що вініри неспроможні вирішувати серйозні стоматологічні проблеми. Тому правильно ставитися до них як до мікропротезів естетичної спрямованості.

Коронки встановлюють, якщо:

• зуб зруйнувався більш ніж на 60%, але його коріння у хорошому стані;
• не можна відновити іншим способом жувальну поверхню одиниці;
• проміжки між зубами дуже великі;
• заплановано імплантацію.

Таким чином, показання до використання коронок та вінірів різні. Але іноді пацієнтові дають можливість вибору між цими протезами.

Коли краще ставити вініри

Немає сенсу обточувати весь зуб, якщо він змінив колір або вкрився  невеликими тріщинами. Те саме можна сказати про невеликі викривлення. У цьому випадку розумніше використовувати вінір.

Ця пластиночка дуже тонка і не потребує зміни анатомічної форми зубів. Перед її наклеюванням проводиться лише несуттєве обточування зовнішнього шару емалі.

Вініри підходять лише при роботі із зоною посмішки. Адже їхнє основне призначення — повернення краси. Ставити їх на моляри зазвичай немає сенсу (виняток становлять ситуації, коли в результаті стоматологічного лікування потрібно отримати додатковий ефект ліфтингу нижньої третини особи).

Коли не обійтися без коронок

Ці протези потрібно використовувати, якщо одиниця пошкоджена сильно і не справляється зі своїми функціями. Але важливо, щоб коріння було у задовільному стані. Якщо зруйновані й вони, єдиний вихід — здійснити видалення та встановити міст чи вживити в кісткові тканини імплантат.

Коронки можна встановлювати пацієнтам з бруксизмом, професійним спортсменам, чого не можна сказати про вініри.

Чи можна наклеювати вініри на коронки?

Досить часто це питання задають люди, які мають металеві коронки. Вони не хочуть міняти протез повністю, але мріють прикрасити свою посмішку. На жаль, один протез не можна фіксувати поверх іншого. Робота з вінірами можлива лише за наявності натуральних зубних тканин.

Якщо коронка виглядає непоказно, слід проконсультуватися зі стоматологом щодо її ремонту чи заміни.

Якщо вам потрібно відновити зруйнований зуб, телефонуйте до нашої клініки стоматології. Ми підкажемо, який тип реставрації буде оптимальним у вашому випадку та проведемо всі роботи «під ключ».

 

 

Джерело